时下正是鞍山体检高峰期，而心电图体检是常规体检项目，入职体检代查心电图是鞍山体检常见项目，鞍山入职体检找代检顺利通过了。在体检代检过程中，我们常遇到客户对心电图报告感到困惑。尽管心电图结果是现场生成的，但报告内容常常难以理解。通常，合格的心电图不会直接标记为“合格”，而是用“窦性心律”来描述。很多人看到这个术语误以为不合格，进而对我们的服务提出质疑。今天，我将为大家解释一下。所谓“窦性心律”是指每一次心电流信号都是由窦房结发起的，表示心率正常。
心电图检查
心电图是一种常用的心血管疾病辅助诊断工具。其基本原理是通过体表电极（包括12个电极：肢体和胸前）记录心脏的生物电活动，然后将数据记录在心电图纸上，供医生分析。常用的导联包括6个肢体导联（Ⅰ、avR、avL、avF）和6个胸前导联（V1、V2、V3、V4、V5、V6）。
在心电图检查中，必要时可以增加右胸前（V1R，V2R，V3R）和左胸前导联（V7，V8，V9）。正常的心电图包括按顺序出现的P波、QRS波和T波，以及各波形之间的时间间隔，如P-R间期和Q-T间期。分析这些波形的顺序及基线水平的变化，可以为诊断心脏及全身性疾病提供线索。
心电图数据的相关信息包括：P波代表心房兴奋；QRS波表示心室除极；T波则是心室复极的结果。P-R间期指的是心房激动传导到心室的时间，正常范围是0.12～0.20秒；P-R间期延长可能提示房室间传导阻碍。QRS间期为心室除极时间，正常应在0.08秒以内；Q-T间期代表心室复极时间，在某些病症下，Q-T间期可能显著延长。
通过心电图可以诊断的疾病包括：
① 心律失常
如房性或室性早搏、室性或室上性心动过速、病窦综合征、房室及室内传导阻滞。主要通过P、QRS波群的顺序和形态、节律异常，以及P-R段的延长或P、QRS波的关系不固定来诊断。
② 心肌梗死
主要表现为异常的Q波、ST段抬高或T波倒置。
③ 冠心病心绞痛
主要表现为S-T段下移和T波倒置或低平。
④ 药物中毒或电解质紊乱
可能表现为QRS波增宽、Q-T间期延长及巨大U波等。
⑤ 心包积液
表现为肢体导联低电压。
一、什么是窦性心律
窦房结位于右心房外膜上，是一种能够自动产生电流信号的组织，即“指挥信号”。每次信号发出，电流首先传导至左右心房，引起心房收缩；随后通过房室结传至左右心室，引起心室收缩。在这种系统的有序指挥下，心脏肌肉能够协调地工作，持续地为全身供血。
如果每次电流信号均由窦房结发起，这就称为“窦性心律”。因此，窦性心律即代表正常的心率。
二、房性心律、交界性心律、室性心律的区别
如果心脏传导系统某部分出现问题，例如窦房结无法正常工作或传导通路被阻断，心脏会不会停止跳动？实际上，心肌组织自身也有周期性自动产生电流信号的能力，此时会形成一个“临时指挥部”来保持心脏的正常工作。
如果这个“临时指挥部”在心房，则称为“房性心律”；如果在房室结，则称为“结性心律”或“交界性心律”；如果在心室，则称为“室性心律”。有时，某些心肌组织可能会提前自动发出电信号，这种现象称为早搏，根据信号发起的部位不同，可以分为“房性早搏”和“室性早搏”。
某些心肌组织可能会完全“抢夺权力”，压制窦房结的功能，形成“房性心动过速”或“室性心动过速”。除了偶发的早搏外，其它异常现象可能预示着心脏问题，需要及时检查。
三、什么是窦性心动过速
心脏除了自动工作外，还会接受来自大脑和身体的调控信号，以适应不同的生理需求。例如，跑步、紧张或缺氧时，心跳会加快，这时心电图的结论通常是“窦性心动过速”。临床上，当心率超过每分钟100次时，就判定为心动过速。如果体检时心率超标，但未显著超出范围，可以先静下心来休息后再复查。若心率持续较快，则可能需要就医。
四、什么是窦性心动过缓
有些人的心跳较慢。临床上定义心率低于每分钟60次为“窦性心动过缓”，但一些人在安静时心率可能低于50次，而没有不适感。这通常是因为心脏每分钟的血液输出量已经足够满足身体需求。这是一种正常现象。
较低的心率能让心脏得到充分的休息，运动员的心脏就是一个典型例子，他们在安静时心跳较慢，但能在需要时迅速提高心率。如果心电图报告显示“窦性心动过缓”，不必过于担心。如果通过运动测试心率明显增加，说明心脏功能正常。
在心率极度缓慢时，可能出现脑部供血不足的症状，如头晕、视线模糊、晕厥等，此时需警惕窦房结功能异常，及时就医是关键。
五、什么是窦性心律不齐
有时心电图报告显示“窦性心律不齐”。常见原因是与呼吸相关，呼气时心率减慢，吸气时心率加快，屏气时心律变为规律。这表明窦房结受迷走神经张力影响，是正常生理现象，尤其在青少年中较为常见。
一般窦性心律不齐不需治疗，但某些疾病如心肌炎可能引起显著的窦性心律不齐或窦性停搏，此时需积极治疗原发疾病。
虽然心电图报告可能显得复杂，但其基本原理并不难理解。虽然无法一一解释所有报告结论，但了解窦性心律、窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐的常见情况，会帮助你在遇到这些术语时不必过于紧张。
最后，如果您的体检心电图结果显示“窦性心律”或“窦性心律不齐”，说明体检结果是合格的；如果显示其他异常，请尽快前往鞍山体检代理医院做进一步检查。